Votre pied en 12 maux
Essentiel pour votre course, et de ce fait hyper sollicité, le pied peut être sujet à maintes affections. Nous en avons recensé douze qui peuvent apparaître au seul examen visuel. Les connaître, c’est bien, les éviter, c’’est encore mieux.
Le pied, clé de voûte de l’appareil locomoteur est un organe à la fois postural, moteur et proprioceptif. Il supporte le poids du corps et permet l’adaptation au sol.
Son rôle mécanique est essentiel et complexe : il est à la fois base de sustentation, appareil de transmission et d’amortissement au contact du sol et peut être assimilé à un « cœur » périphérique parce qu’il assure un retour veineux efficace.
Un pied en bon état est en grande partie responsable de l’efficacité de la foulée et donc garant de votre confort pendant la course et de vos performances.
I. Face dorsale
1 – L’ongle noir :
Cause : il provient d’un frottement intempestif ayant provoqué un échauffement.
Signes d’alerte : en général indolore, l’ongle prend une coloration bleutée à noire.
Soins : l’ongle doit être coupé court pour éviter toute gêne.
En prévention : vérifiez que votre chaussure ne soit pas trop juste ou mal lacée.
2 – L’hématome sous-unguéal :
Cause : il fait suite aux micro-traumatismes répétés de l’ongle contre la partie supérieure de la chaussure.
Signes d’alerte : un épanchement sanguin douloureux se constitue, forme une logette sous l’ongle qui collecte une sérosité et tend à s’infecter.
Traitement pédicural : il consiste à percer deux minuscules orifices pour permettre au sang contenu sous l’ongle de s’évacuer par la seule pression. Cette intervention est indolore mais doit être pratiquée dans des conditions rigoureuses d’asepsie afin d’éviter tout risque d’infection.
En prévention : il est indispensable pour éviter toute récidive d’envelopper les ongles sensibles avec de l’élastoplaste et de veiller à la pointure des chaussures et à leur laçage. Ceci d’autant plus dans les courses comportant de longues descentes qui constituent un facteur favorisant (le pied glisse dans la chaussure et les ongles viennent buter en bout).
3 – L’ongle incarné :
Cause : L’ongle incarné résulte d’une hyperpression avec :
· une chaussure trop courte ou trop pointue
· une chaussette beaucoup trop serrée
- un ongle trop bombé (en tuile de Provence ou dévié)
- un orteil trop long.
Signes d’alerte : Le rebord de l’ongle pénètre par effraction dans les parties molles et provoque un bourrelet inflammatoire très douloureux qui ne guérit pas spontanément. C’est une lésion fréquente qui siège presque toujours au niveau du gros orteil, elle peut être bilatérale et symétrique.
Traitement : le pédicure à l’aide d’une micro-fraise montée sur turbine procède au dégagement minutieux de la partie enchâssée de l’ongle. Cette intervention est en général indolore, elle doit être pratiquée dans des conditions rigoureuses d’asepsie afin d’éviter tout risque d’infection.
En prévention : il est important de veiller à éviter toute compression par le choix de chaussures confortables, la correction du trouble statique à l’origine d’une hyperpression localisée de l’ongle. Bien veiller à couper vos ongles courts, au carré et non en pointe.
4- Cors péri et sous unguéaux
Cause : Les microtraumatismes répétés sur les orteils parfois en griffe font appuyer l’ongle au sol à chaque propulsion.
Signes d’alerte : Il se forme un épaississement kératosique douloureux sous l’ongle ou le long du bord des ongles, dans les sillons latéraux.
Traitement pédicural : Les cors péri et sous unguéaux doivent être enlevés par un professionnel à la gouge ou au bistouri.
La prévention est la même que celle préconisée pour les ongles incarnés.
5 – Les mycoses
Cause : champignons parasites contagieux qui se développent sur la peau et principalement entre les orteils, dont l’apparition est favorisée par la chaleur et l’humidité.
Signes d’alerte : Elles se manifestent par une rougeur, démangeaisons, la peau peut même peler.
Traitement : trempez chaque jour vos pieds dans un bain d’eau additionnée d’un peu de permanganate de potassium dilué à 1% et traitement antifungique adapté.
En prévention :
- bien aérer vos pieds
- hygiène rigoureuse des pieds et des chaussettes
- séchage méticuleux particulièrement entre les orteils
II. Face plantaire
1 – Les cors :
Cause : Ils résultent du frottement répétitif des orteils contre la chaussure. Il est impératif de rechercher si ce frottement résulte de chaussures inadaptées, d’une déformation du pied et/ou d’une statique défectueuse .
Signes d’alerte : A la fois visuel et douloureux, ils sont liés à la formation d’un épaississement de la couche cornée.
Traitement pédicural : Les cors seront enlevés à la gouge ou au bistouri.
Prévention : vous opterez pour le port de chaussures adaptées, d’orthèses protectrices en silicone, de semelles orthopédiques si vous présentez des troubles statiques et/ou malformation des orteils.
2 – L’ampoule :
Cause : elle résulte du frottement répétitif avec la chaussure.
Signes d’alerte : bulle épidermique contenant de la sérosité à l’origine d’une sensation d’échauffement et d’impression de brûlure.
Traitement : Percer l’ampoule de 2 petits trous pour faire évacuer la sérosité, désinfecter la surface, mettre un pansement stérile pour éviter toute infection.
Ensuite, il est tout à fait indispensable de protéger l’endroit sensible de tout frottement au moyen d’un pansement protecteur ou d’un bonnet d’orteil.
Prévention : elle passe par l’élimination de la cause mécanique à l’origine du frottement intempestif. Les chaussures doivent être adaptées au pied et à sa morphologie. Ni trop petites ni trop grandes. Il est bien entendu indispensable au début de les porter progressivement et en alternance avec de plus anciennes ce afin de les « faire au pied ». Les chaussettes doivent être bien mises en place afin d’éviter de faire des plis. Les endroits sensibles doivent être préventivement protégés (masser avec une crème anti-échauffement).
3 – L’œil de perdrix :
Cause : résulte du frottement entre deux orteils adjacents.
Signes d’alerte : C’est une variante du cor située entre les orteils, il porte bien son nom car il ressemble effectivement à un œil de perdrix !
Traitement pédicural : identique à celui du cors.
Prévention : bien sécher les espaces inter-digitaux après la toilette, appliquer un produit asséchant (type alcool iodé 2%), faire confectionner un séparateur d’orteils en silicone.
4 – Les durillons :
Cause : Les perturbations statique, pied plat, pied creux, déséquilibres entre muscles fléchisseurs et extenseurs, les attitudes vicieuses et les inégalités de longueur des membres inférieurs en sont à l’origine.
Signes d’alerte : Ils siègent généralement sous la première ou la cinquième tête métatarsienne et entraînent gêne et douleur à la pression.
Traitement : correction avec des orthèses plantaires confectionnées sur mesures.
Prévention : Suivi pédicural et soins quand nécessaire.
5 – La verrue plantaire :
Cause : L’affection est virale, la contagion se fait en piscine ou en milieu humide
Signes d’alerte : lésion de forme arrondie, présentant souvent de petits pigments noirs. Elle est douloureuse au pincement.
Traitement : Les verrues pouvant être liées à un facteur psychosomatique (stress, anxiété) régressent souvent spontanément. Dans le cas contraire, le traitement relève de soins locaux (Cryothérapie, Laser, Nitratation…)
Prévention : port de sandalettes dans les pédiluves, douches de collectivité ou aux abords des piscines.
6 – Les callosités du talon :
Cause : Sécheresse cutanée.
Signes d’alerte : Hyperkératose qui s’étalent sur les bords et parfois sur tout le talon. Elles peuvent s’entailler et se transformer en crevasses douloureuses.
Traitement et prévention: Abrasion très régulière à la pierre ponce ou avec une râpe « papier de verre ». De plus, il est conseillé de lutter contre la sécheresse de la peau en la massant avec un corps gras.
7 – l’hypersudation :
Cause : dérèglement des mécanismes thermorégulateurs du pied aggravé ou parfois même provoqué par le port de chaussettes synthétiques qui n’absorbent pas la transpiration.Le risque de contracter des mycoses est favorisé.
Signes d’alerte : l’hyperhydrose est une sécrétion trop importante de sueur.
Traitement et prévention : régulation de cette transpiration par : une bonne hygiène, le port de chaussettes en fibres naturelles non synthétiques, l’emploi de spray spécifiques pour pieds et chaussures voire le port de semelles anti-bactéries.
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